[速览]第五节 急性心肌梗死

急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上，在致病因素或诱因的作用下，冠状动脉内不稳定斑块破裂，引起大量的促凝物质释放，通过内源性和外源性的凝血途径导致血栓形成，使冠状动脉闭塞，无侧支循环形成，从而使供应的相关心肌因长时间缺血而发生坏死。3 ﹒一些急性心肌梗死患者症状不典型，如牙痛、腹痛或无痛，常多见于老年人、糖尿病患者，这些患者就诊时要注意查心电图，往往有ST‐T变化，或者按照冠心病治疗症状明显缓解。利多卡因可以降低心室颤动的发生率，但是不能降低急性心肌梗死的病死率，不主张对急性心肌梗死患者预防性应用。 ......