[治疗]第二节 腹腔镜经腹、会阴直肠切除术

腹腔镜经腹、会阴直肠切除术（Miles手术），腹部的手术操作完全是在腹腔镜下完成，会阴部及结肠造瘘手术操作与传统手术相同。手术切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和直肠全部、肠系膜下动脉和周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管和肛门周围皮肤5c m直径以及全部肛管括约肌。乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门。腹腔镜下沿乙状结肠系膜右叶根部向上方剪开时，很容易找到肠系膜下动脉，清除肠系膜下动脉根部淋巴结及纤维脂肪组织。 ......