[病理学]三、病理表现

煤工尘肺分为单纯性煤肺，煤矽肺及进行性大块纤维化，但基本病变是煤斑（尘斑）、灶周性肺气肿及弥漫性纤维化，为煤工尘肺的特点。煤矽结节与矽结节有类似之处，胶原纤维呈同心圆状或类圆状排列，中心煤尘较少，外周有大量的煤尘沉着及增生的胶原纤维，并可向小叶间隔及肺泡隔延伸引起肺间质纤维化（图40‐2‐。病理特点为两肺出现大的（5～20mm）类风湿尘肺结节及融合病灶，以两肺下叶多见，镜下结节与类风湿皮下结节近似，中心为坏死带，其外为中间带，有栅状排列的成纤维细胞、煤尘及含尘巨噬细胞，最外层为同心圆状排列的。并可见融合结 ......