[治疗]四、手 术 方 法

1 ﹒术前X线片显示骨折部位，确定骨折类型。去除骨折端周围软组织及血肿，轻度内外旋上臂即可明确肱二头肌长头肌腱及大小结节的位置，先以装有1.0mm直径的克氏针的电钻在肱骨大小结节、肱骨骨折远断端以及肱骨头的下缘各钻两个洞，然后通过钻孔穿入粗的胸骨缝线以备牵引复位及临时固定用（图27‐。通过牵引肱骨大、小结节骨折片并将其还纳于解剖位置，同时配合将肱骨头向上顶到肩关节盂的中心，恢复肱骨上端位置，并使其与肱骨干骨折对合，检查并认准骨折近远端的结节间沟应对合一致，然后分别将肱骨大小结节、肱骨骨折远断端以及肱骨头上 ......