[治疗]第九节　胆胰常见疾病的内镜治疗

由于解剖因素和内镜器械原因，并非所有胆道结石都适用内镜治疗。主要适应证为：对于肝外胆管残留或复发结石，患者胆囊已切除并不带T管。胆管残留结石，胆囊切除术后带有T管，但T管窦道尚未形成或经T管取石失败。特别指出的是，对于原发性肝内胆管结石原则上不宜内镜取石，因为此类患者多数肝内胆管多个分支内充满大量结石，肝管开口常常伴有狭窄或成角，内镜下很难取出或取净结石，且容易导致感染性并发症。在金属支架内部堵塞后，再次内镜治疗时，用网篮或气囊导管取出胆管内继发的结石、胆泥、坏死组织、癌栓后，在金属支架内部可选择放置塑料 ......