[治疗]四、手 术 方 法

1 ﹒术前需确诊为恶性肿瘤，化疗敏感者行新辅助化疗2个疗程。显露切口内上段阔筋膜张肌及其延续向下向后的阔筋膜，并将阔筋膜及阔筋膜张肌向两侧牵开，显露股外侧肌及该肌在大转子下的起点。大、小转子截骨：截骨前显露股外侧肌在大转子上的附着点和臀中小肌止点，包膜外切除肿瘤的前提下，尽可能保护股外侧肌在大转子腱性附着部，在其前方用骨刀沿附着点远侧凿断大转子，切断短外旋肌及臀小肌附着，将臀中肌‐大转子‐股外侧肌一起翻转，完成大转子截骨（图37‐。术后1周患肢肌肉等长收缩活动，3周后锻炼屈髋、屈膝活动，双拐部分负重练习行 ......