[治疗]三、手术方法

术前晚应给予镇静催眠药，使患者很好入睡。高龄患者如伴有高血压或糖尿病者宜先用内科疗法控制后再行手术。沿棘突切开皮肤和皮下组织，暴露腰背筋膜后层，纵行切开棘上韧带，向着拟作半椎板切除的一侧剥离暴露单侧椎板（图9‐。用牵开器拉开骶棘肌，用锐利的骨刀做半椎板切除，保留棘突，向内自棘突根部，向外至椎弓根内侧缘，根据需要切除1～4节半椎板，包括根管和隐窝的后壁（图9‐。彻底切除黄韧带暴露硬膜管和神经根，隔着硬膜触诊突出的椎间盘并确定其部位和数目，然后再翻转手指向上触诊对侧椎板下和椎板间向椎管内膨出的黄韧带和椎板内侧 ......