[护理]第八章　神经外科疾病病人的护理

病人，男， 37岁。病人意识模糊，躁动，头面部多发伤，额部伤口见脑组织外溢，左侧眉弓、左面部见多处伤口，病人双侧鼻腔及口腔有活动性出血，双眼睑皮肤青紫，双瞳孔等大、正圆，直径约。颅内因素:病人存在脑挫裂伤、脑水肿及颅内血肿等疾病时,病人由安静转为躁动，提示病情恶化，需通知医生处理。护理措施： ①观察：应注意观察病人的生命体征及全身情况，若病人出现呕血、胃管内抽出咖啡色胃内容物及黑粪，及时报告医师。预防泌尿系感染:对留置导尿管的病人行会阴护理，训练膀胱功能，尽量缩短留置尿管的时间，采用有防逆流装置的一次性尿 ......