手术是治疗垂体腺瘤的主要方法,包括经蝶窦入路、神经内镜和内镜辅助经蝶窦入路、翼点入路、额下硬脑膜外和硬脑膜下入路、眶上锁孔入路等手术方式,以经蝶窦入路为首选,本节以经蝶窦手术为例。手术的主要适应证包括:功能性腺瘤(泌乳素腺瘤可首先药物治疗) ,大或巨大垂体腺瘤伴有视觉功能障碍或垂体功能低下,治疗或随访期间肿瘤增大,药物治疗无效或效果欠佳者,不能耐受药物不良反应者,拒绝长期服用药物治疗者,垂体腺瘤伴脑脊液鼻漏者,复发垂体腺瘤。并不是所有的垂体腺瘤都需要手术切除,直径小于1cm的垂体无功能性瘤、临床上无明显症 ......