[辅助检查]第四章 RCA病变心电图和冠脉影像

急性下壁、右室心肌梗死的罪犯血管一般是RCA ,病变部位往往在RCA发出右室支前,因此多在RCA第一转折处及近端,而且心电图常伴Ⅰ 、 aV L导联ST段压低,为镜像改变.本患者心电图V1～3导联ST段升支呈弓背向上型改变,考虑可能是右室支及A M1向部分前间壁心肌供血,而前间壁心肌的主要供血血管是LAD ,因此右室支及A M1闭塞导致V1～3导联ST段升支呈弓背向上型缺血性改变,而无R波振幅减低, CAG示RCA第一转折前管腔完全闭塞,闭塞后可见支架影.本患者冠脉为左优势型,由RCA供血的后壁心肌已全部 ......