[治疗]四、手 术 方 法

参见第一节股骨下端肿瘤切除人工假体置换术。沿切口向两侧掀起大筋膜皮瓣，向后分离内侧皮瓣，在止点近侧2～3cm处切断内侧绳肌，暴露窝，游离腓肠肌内侧头，切开比目鱼肌（图54‐。结扎胫前血管，将胫后神经血管束从胫骨或肿瘤后面分开。常规经上胫腓关节外切断上胫腓关节。常规将部分胫前肌、比目鱼肌和整个肌与胫骨上段一起切除，完成肿瘤切除（图54‐。保护好腓肠肌内侧头的血管蒂，掀起肌瓣。用Dacron带将髌腱固定到假体的袢上（图54‐。把内侧绳肌与转移的腓肠肌内侧头缝合，尽可能用软组织盖住假体的后面，避免神经血管束与金 ......