由于大部分老年人MM患者在初诊时年龄> 65岁, 30%的患者> 70岁,大部分老年患者有共患疾病,因此在年龄相关的剂量调节后进行整体化治疗尤为重要。首先由美国学者提出应用,采取不同药物和治疗方案,在疾病的不同细胞遗传学预后层及不同阶段采取不同的治疗方法,一般诱导阶段可用VTD 4 ~ 6个疗程,约80%的患者达到PR 、 VGPR或CR时, 65岁能进行自身造血干细胞移植患者完成1~2次移植治疗.移植后再用VTD方案巩固治疗半年至1年可达到进一步疗效,之后进入维持治疗,维持治疗可采用来那度胺或沙利度胺或 ......