[文献资料]（四）不同类畸形的麻醉管理

房间隔缺损分为三种类型,继发孔型、静脉窦型和原发孔型。一般没有临床症状,不会发展成右向左分流,手术年龄在4 ～ 5岁左右。如果房缺修补后容量管理以中心静脉压为参考,则会出现容量过多,影响心脏功能。室间隔缺损可分为嵴上型室间隔缺损、嵴下型室间隔缺损、流入道室间隔和肌间室间隔缺损。麻醉管理重点是双向格林手术和Fontan手术,最佳化肺血管阻力,增加肺血流使回流至心脏血容量满足心输出量。麻醉管理注意降低肺动脉压,由于手术年龄小和畸形的存在,在CPB后肺血管阻力进一步增加,循环调整以降低肺血管阻力为主。手术并发症 ......