[辅助检查]九、诊断

直肠指诊是首要的诊断步骤，检查时要注意前列腺大小、外形、有无不规则结节、肿块的大小、硬度、扩展范围及精囊情况。所以，前列腺表面触到硬结应疑为前列腺癌，并做病理检查。与前列腺增生伴发的前列腺癌直肠指诊有时不易分清。根据目前的研究结果表明，直肠指诊的阳性预测值为21%～53%，因为25%的前列腺癌患者血清PSA水平小于4.0μ g／L，因此所有直肠指诊不正常者不论其血清PSA水平高低均应进行前列腺穿刺活检。经直肠B超引导下前列腺穿刺活体组织检查适应证：① PSA ＞ 4 μ g／L且DRE（直肠指诊）或经直肠 ......