[鉴别诊断]二、鉴别诊断

对于咯血的患者首先要确定是否是咯血。鼻腔、口腔、咽部以及消化道出血（呕血）都可能被误诊为咯血，应注意鉴别。呕血为上消化道出血，出血来源于食管、胃和十二指肠。呕血和咯血的鉴别要点在于，咯血往往伴有咳嗽等呼吸道症状，咯出的血多为鲜红色，可以混有痰液或泡沫，常常有喉部发痒的感觉。另外，咯血的pH值为弱碱性，而呕血的pH值多为酸性。咯血和呕血的鉴别要点见表10‐2‐2。 ......