[治疗]四、手 术 方 法

1 ﹒术前X线片，主要为腰骶正侧位片，了解骶骨骨质的破坏情况。露骶尾骨背面、双侧骶髂骨之间的韧带联合部、第5腰椎棘突。为确认骶骨外侧缘，切除术自骶骨旁组织开始除非切除范围广泛，一般不会遇到臀上或臀下动脉的主干。自肿瘤钝性分离直肠，于直肠及骶骨间隙处填塞纱布，将直肠推向前方，分离过程中确认肠壁的完整性未遭到破坏。自后方充分暴露拟行切除水平的椎板、棘突，用宽凿凿去骶骨棘突，进入骶管，显露硬膜囊及骶神经，小心牵开神经根，勿撕裂硬膜囊，尽量保护骶3以上神经。回病房平卧，心电监护，严密观察患者血压及伤口引流。 ......