[治疗]第六节 特殊监测在坐位手术中的应用

1968年Maroon发展了PCD探测技术，可检测到0.1ml（有研究提示为0.05～0.24ml/kg）的空气栓子，对监测VAE非常敏感，假阴性率低。近年来，首都医科大学宣武医院在近百例坐位开颅术中应用这种监测方法，未发现有明显肺动脉气栓体征而PCD却未监测到VAE信号的病例。有人认为，PCD是一种简便实用的无创监测手段，对VAE不仅敏感，而且具有特异性，推荐作为坐位手术患者的常规监测方法。在另一组39例的坐位手术报道中，只要手术中PCD监测到右心房内进入气栓，经由此方法定位的CVP导管均可将其抽吸排出 ......