腹腔镜胰十二指肠切除术( laparoscopic pancreaticoduodenectomy , LPD )则是更具有挑战性的手术。全球第一例腹腔镜胰十二指肠切除术是1992年Gagner为一慢性胰腺炎患者实施的,手术历时10小时,术后患者出现空肠袢溃疡及胃排空障碍,术后胃肠减压持续20天:虽然LPD在技术上可行,但并未降低术后并发症,甚至延长了住院时间。具体操作为:距离胆肠吻合口约45cm处将空肠浆肌层与胃大弯侧浆肌层缝合固定一针,再用超声刀将胃及空肠各开约1cm大小小孔,置入切割吻合器行侧侧吻合 ......