若患者出现意识障碍、昏迷、无力咳痰、窒息、急性左心衰、顽固低血氧,经一般治疗(包括应用呼吸兴奋剂),PaCO2继续升高导致严重呼吸性酸中毒(pH < 7 ﹒ 20~7 ﹒。25),应及时进行气管插管和机械通气,尤其是ARDS患者,明确诊断后宜尽早进行。不要等到昏迷,呼吸不规则,甚至痰液窒息时才紧急插管。经鼻或经口插管何者为优,国内外至今也未统一意见,两者各有优缺点,我们较多采用经鼻插管。 ......