[治疗]四、手 术 方 法

1 ﹒术前X线片确定胸骨病变的部位、大小。口沿锁骨下缘自左锁骨中点经胸骨上窝到右锁骨中点，纵切口沿胸骨正中线自胸骨上窝到胸骨下缘水平（图51‐46，图51‐。边分离胸骨后间隙、向两侧推开纵隔胸膜，结扎处理双侧胸廓内动脉及各肋间血管，将胸骨及胸壁肿瘤及其后面的肋胸膜一并切除，形成巨大的胸壁全层缺。将经修剪过的髂骨块前端向上、外面向前嵌入于胸骨缺损处，其上端与两侧锁骨用钛合金网、螺丝钉固定，下端与胸骨，左侧与第2肋骨用钢丝结。生物材料虽无异物反应，但支持力较弱、取材有限、手术操作复杂等缺点，而人工材料多有异物 ......