自发性食管破裂是指除器械、异物、创伤等诱因之外,由于呕吐等原因所引起的食管内压力增高所致的食管壁全层破裂,即布尔哈弗综合征(Boerhaave syndrome)。呕吐为本病最常见诱因,约80%的自发性食管破裂由呕吐引起,此外尚有分娩、哮喘、举重、抑制呕吐、癫痫发作、用力吞咽、咳嗽、排大便、大笑、伸腰等诱因。有作者认为食管破裂部位以食管下段右胸为多,原因是食管左侧壁紧贴胸主动脉,右胸下段食管在奇静脉以下只有纵隔胸膜遮盖,是食管薄弱部位,该部受压也最大。图15‐11食管破裂修复术。 ......