[治疗]第七节 治 疗

严重的肝脏疾病发展为肝肾综合征时，治疗是相当困难的，治疗的关键是针对严重肝病本身及其并发症，并积极消除诱因，同时还要对氮质血症采取有效措施，改善肾血流量，促使肾功能逆转。普遍认为有效循环量不足是肝肾综合征的始动原因，而且发展至肝肾综合征的患者中约有1／3的血流动力学属于低排高阻，血容量和心输出量都是减少的，故在肾功能衰竭早期采用扩充血容量治疗对解除肾血管痉挛，恢复肾血流量及GFR都有好处。有报道使用肾上腺皮质激素治疗肝肾综合征获得显著疗效，这可能是肾上腺皮质激素改善了患者的肝功能，继而使肾功能也得到改善。 ......