[辅助检查]11﹒简述中心静脉穿刺的操作步骤。

答：穿刺插管工具:中心静脉穿刺的器材主要包括套管针、穿刺针、导引钢丝、深静脉套管等。其他类型导管如长期留置于中心静脉内，应由特殊材料制成导管。颈内静脉和锁骨下静脉的最佳置管深度:导管尖端位于上腔静脉的上半部分最为适宜。影响中心静脉压测定值的因素: 1）导管位置：测定中心静脉压导管尖端必须位于右心房或近右心房的上、下腔静脉内。当然，管端位于中心静脉部位理应见到液面随呼吸波动。当需要较长时间监测中心静脉压，输液速度又较缓慢时，可于每500 ml液体内加肝素3～5 mg，以预防管端形成血细胞凝集块，保持测压系统 ......