[治疗]第十六节 先天性巨结肠根治手术

1998年Torre DL报道经肛门分离切除无神经节细胞肠段，并将近端正常结肠拖出与肛管吻合。国外报道术前均需活检（经肛门或腹腔镜）确诊。而我国一般医院仅凭症状及钡灌肠检查，故可能将一些特发性便秘及巨结肠同源病等，本可以用非手术治疗者而施行此术式，以致有扩大手术之嫌。第二是掌握适应证：该术式适用于常见型及短段型巨结肠，长段型及重型巨结肠同源病（HAD）因病变肠管切除不够术后容易症状复发，或者术中被迫中转开腹手术或腹腔镜手术。由于分离面广泛，出血多，术后并发症多，如吻合口瘘、狭窄、尿潴留、盆腔感染、便秘、失 ......