[治疗]（五）NIV 在有创通气脱机过程中的应用

当引起呼吸衰竭的原因被纠正后，及早拔管用无创通气的方法代替有创通气是可行的。最近，Nava等人将50例COPD进行机械通气的呼衰患者随机分为两组，一组经气管插管行PSV，另一组在拔管后用面罩行NIV（PSV），结果发现，在60天时，NIV组的撤机成功率为88%（有创通气组为68%），NIV组的生存率为92%（有创通气组为72%）。NIV组平均接受机械通气的时间为10天（有创通气组为17天），作者将有创通气死亡率高的原因归咎于气管插管相关并发症如呼吸机相关肺炎，指出NIV可作为一种早期拔管和撤机技术。 ......