[诊断]四、临床诊断

AGML的临床特点是突然发病，有上腹部剧烈疼痛，嗳气和呕吐，严重病人多发生呕血和便血，短期内好转。不同病因所致AGML ，又有其特殊性：应激状态:多发生在严重创伤、烧伤、脑血管病、大手术后、严重脏器功能衰竭、休克、癌症和脓毒血症等。积极治疗和控制外科并发症:大手术前若病人有肝肾功能不全、黄疸、手术中发生过低血容量甚至休克、术后发生严重感染或胃肠道麻痹等并发症，以及创伤后或烧伤后创面出现严重感染或败血症时，消化道黏膜的应激性损害即会加重以致发生大出血。拟有胃及十二指肠穿孔者[3, 21 ， 22 ] 。 ......