[治疗]五、陷阱与要点

应明确诊断，是先天性后侧半椎体还是结核性角形后凸（图14‐22A、B），因为先天性后侧半椎体是本手术的绝对适应证，其手术操作时难度不大。而结核性角形后凸作全脊柱截骨术的难度较大，如果思想准备不够，把结核性角形后凸当先天性后侧半椎体去做，很可能会遇到困难。B ﹒结核性角形脊柱后凸畸形，后凸角常大于90 °，顶椎部位3～4节椎间常伴有骨性融合.应先做好暂时性椎弓根螺钉加钢丝或钉棍法内固定的保护措施，以免截骨断端不稳造成脊髓损伤。 ......