[速览]（二）禁忌证

1 ﹒心跳、呼吸骤停者。呼吸道分泌物多需气管插管引流分泌物或需保护气道(如有急性消化道出血、呕吐等).COPD二氧化碳潴留引起的意识障碍不是N IV的禁忌证，经有效的无创辅助通气后绝大多数患者神志状况会明显改善，当伴有严重的肺感染或心功能不全，呼吸道分泌物多且排出困难时多需首先气管插管，待感染控制，分泌物减少后及早拔管，用无创通气代替有创通气。使疲劳的呼吸肌得到进一步恢复和休息，这种有创到无创的续贯治疗可明显缩短住ICU的时间、减少呼吸机相关肺炎的发生率，降低医疗费用。表27‐7‐1无创通气的优点和缺点。 ......