[治疗]第一节 胸部创伤后手术麻醉

胸部创伤可大致分为开放性穿透伤，闭合性钝伤和医源性损伤三种。主要涉及胸壁、肺、心包、心壁、心内结构及大血管等。需要急症手术的创伤主要包括血胸，血气胸，支气管或气管断裂，心血管开放性穿透伤，主动脉、颈动脉和冠状血管等损伤以及一些闭合性瓣膜或心内间隔损伤合并药物难以控制的心衰。本节主要讨论胸部创伤后手术的麻醉管理。应根据气管或支气管裂伤的部位而选择不同的麻醉方法，一般气管导管或者支气管导管远端应超过气管或支气管裂伤处，可选择气管导管、右侧或左侧双侧支气管导管或支气管导管插管后麻醉，必要时手术中可按隆突重建术麻 ......