[治疗]第三节 治疗药物的选择和合理应用

针对HBV DNA阳性患者在肝衰竭早期采用有效的抗病毒治疗，可阻止肝炎病毒的复制，甚而阻止免疫病理损伤。拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等核苷类似物在HBV复制活跃的病毒性肝炎肝衰竭抗病毒治疗中的应用近年有增多趋势，通过抑制HBV复制，控制疾病进展，部分患者早期使用核苷类药物抗病毒治疗可避免疾病发展至需要行肝移植。肝衰竭，尤其是慢性肝衰竭造成肝脏大块或亚大块坏死，除免疫病理损伤外，内毒素血症继发肝内微循环障碍也是一个重要环节，肠源性内毒素的释放激活肝内外单核巨噬细胞释放大量的炎性介质，如：肿瘤坏死因子‐α（T ......