[治疗]第三节 食管肌层切开术并发症

食管肌层切开术（esophagomyotomy），即Heler手术（Heler procedure），基本操作是将食管下端和贲门部前壁纵行切开肌层长约10cm，主要通过缩短下食管括约肌长度和降低下食管括约肌静息压力使贲门部阵发性痉挛减少，从而减轻食管梗阻症状（图21‐。此术式方法简单，术后并发症发生率也不高。常见的并发症有以下四种：食管黏膜穿孔、反流性食管炎、食管裂孔疝和食管黏膜憩室。食管肌层切开在胃端不宜超过1cm，否则极易引起术后较严重的反流性食管炎，单纯Heler手术反流性食管炎发生率报道不尽相同， ......