[速览]第七节 手术方式

需行肺移植的双肺都有严重病变，移植哪一侧都可以，一般保留肺功能较好的一侧（根据术前胸片及核素灌注通气扫描所见结果确定），对侧切除移植。患者侧卧位，后外侧剖胸切口，切除第五肋，从第五肋床进胸。肺动脉在第一分支的远端处夹住，这时完全靠对侧肺通气换气，观察数分钟，了解氧合作用是否能维持生命，肺动脉升高（如平均压＞ 60mmHg，或比原来的压力升高一倍以上，情况就较严重）及血流动力学波动情况，如麻醉师采用各种措施仍无法纠正时，就要考虑应用体外循环。目前用的是序贯式双侧单肺移植，用的是前胸切口，先移一侧再移对侧，方 ......