[速览]第六节　腹水与腹胀的诊断与处理

腹水是各种原因引起的腹腔游离积液。本章所涉及者仅以腹腔内病变引起的游离腹水为限。的统计,肝硬化腹水最多见，占腹水病例的81% ，腹腔内癌所产生的腹水占10% ，心衰性腹水占3% ，结核性腹水占2% 。结核性腹膜炎所致的腹水，与慢性右心衰竭、心包炎、肝硬化和慢性肾炎所致的腹水，鉴别诊断一般无困难，因后者均有较明显的特征性临床表现，且其腹水均为漏出液。据报道，腹膜癌性腹水中的乳酸脱氢酶（ LDH ）活性常较血清之LDH活性为高，而肝硬化、结核性腹膜炎等“良性腹水”中之LDH含量则较血清值为低，有一定诊断意义。 ......