[并发症]第二十一节 肝功能衰竭

15%～20%的病人在体外循环心脏直视术后第2～4天出现暂时性肝功能异常，病因不明，但可能与肝细胞损伤，肝淤血和体外循环期间低灌注压有关。心脏手术后肝功能障碍发病率为0.4%，如有其他腹腔并发症，肝功能障碍的发病率可增至35%，其中约0.03%～0.23%病人呈进行性肝功能障碍，表现为意识障碍、黄疸、呼气有肝臭、血清转氨酶持续性升高和凝血性疾病，最后表现为终末期多器官功能衰竭。术中与术后要尽可能防止缺氧、低血压、休克、感染等，避免肝细胞损伤，术后继续严密监视肝功能，维护呼吸循环功能，加强抗感染和维持营养代 ......