[治疗]2﹒呼吸道局部抗生素治疗

影响抗生素疗效的许多因素中感染部位的抗生素浓度是很重要的。在呼吸道感染时病原体可以存在于痰、支气管粘膜、上皮衬液和肺泡巨噬细胞中。但对于治疗指数低的药物如氨基糖苷类则不能，而且氨基糖苷类抗生素可以被呼吸道脓性分泌物灭活，或者被大量存在脓性分泌物中的核蛋白所结合。而某些β内酰胺类抗生素可以被呼吸道定植的肠杆菌科细菌所产β内酰胺酶灭活。目前常用呼吸道局部给药方法包括：①经人工气道持续或定时注入。但由于局部用药易于产生耐药，而且临床效果除H IV／A IDS雾化吸入喷他脒肯定有效外，尚待进一步评价，故目前不主张 ......