[速览]三、手术步骤对麻醉处理的影响

单肺移植通常是治疗限制性肺部疾病、部分COPD和肺动脉高压患者的手术，手术时患者侧卧，标准后外侧开胸，一定要特别注意体位引起的相应的生理改变。肺动脉高压患者的单肺通气极端困难，已经非常高的肺血管阻力不能承受单肺通气和夹闭肺动脉引起的肺血管阻力的进一步增高，因此要在体外循环开始、肺循环和右心负荷减低后，再开始单肺通气，手术顺序和前面讲的一样，移植肺的再灌注使血流动力学改善。机械通气开始后，稳定一段时间，再让手术侧萎陷，单肺通气的步骤与单肺移植时的通气基本相同。 ......