[治疗]【体外循环的抗凝不足及对策】

1 ．体外循环开始前，当全量肝素化后，ACT & lt .常温体外循环和体外循环复温期间，类似发热反应，随着凝血因子活性和数量的增加，肝素酶活性增加，肝素代谢加快。详细了解患者的各项凝血功能检查及既往病史，对存在高凝因素的患者作好抗凝不足的应急准备。改换肝素剂型:因市售肝素的提纯度及平均分子量不尽相同，其效价差异很大，常发现抗凝不足时改换肝素的剂型可延长ACT。但因其分子量较小，半衰期短，抗凝不稳定，且鱼精蛋白对其拮抗亦不十分完全，故主张只在普通肝素抗凝不足时作为增强剂使用。外源性肝素如冲洗桡动脉 ......