[护理]二、护理评估

颅脑损伤同时有肋骨骨折、血气胸或肺部挫伤者呼吸困难，颅内血肿发生脑疝者，受伤后发生呕吐导致窒息。血压下降，颅脑损伤同时有肝脾破裂内脏大出血者，脉搏微弱，严重挤压伤导致骨盆骨折或股骨干骨折、创伤性休克。详细了解受伤过程，如暴力大小、方向、性质、速度，病人当时有无意识障碍，其程度及持续时间，有无逆行性遗忘，受伤当时有无口鼻、外耳道出血，脑脊液漏发生，是否出现头痛、恶心、呕吐等情况。脑挫裂伤、颅内没有血肿，或者慢性硬膜下少量血肿伤者保守治疗，需要严密观察及时发现脑疝先兆，报告医生必要时紧急手术。 ......