[并发症]第八节 主动脉损伤

在心脏瓣膜手术过程中，可因主动脉壁存在的病理性改变和（或）操作不当，导致主动脉损伤，引起动脉壁破裂出血、急性夹层动脉瘤和假性动脉瘤等并发症。升主动脉原发性病理改变主要有：动脉壁囊性中层坏死、升主动脉明显的狭窄后扩张、动脉瘤、动脉壁严重钙化、升主动脉慢性夹层、梅毒性主动脉的病理性改变、大动脉炎等结缔组织自身免疫性疾病累及升主动脉。若夹层瘤波及全部升主动脉，并且，升主动脉本身也有一定的病理性改变，则应用人造血管置换升主动脉。预防主动脉损伤的关键是正确掌握手术操作方法，对有明显主动脉病理改变的病人及时正确改变手 ......