[治疗]第十八节 抗食管反流术并发症

在治疗食管裂孔疝和反流性食管炎的过程中，临床医生逐渐认识到不应仅仅在解剖上矫正食管裂孔疝，而应该采用一些抗反流措施，来预防食管炎发展，自此出现了一些有效的手术方法。所有这些手术方法基本上是在食管贲门交接处周围通过各种折叠方式，使之产生一种新的活瓣样机制，来支持、增强和替代食管下括约肌的功能，从而达到抗反流的作用和减轻食管炎的目的。这些手术包括Nissen、Hil的胃底折叠术以及Belsey Mark Ⅳ施行的经胸腔部分胃底折叠术。任何胸内胃底折叠术式均有此危险，手术中应适当松解膈肌裂孔，尽可能预防此并发症 ......