[治疗]第31章　腹膜溶质转运评价及失超滤

除了清除溶质之外，腹膜透析的一个重要目的是清除足够的水分，使患者维持良好的液体平衡。研究表明液体负荷过多在透析患者心血管疾病的发生和发展中占重要地位，腹膜平衡试验呈高转运的CAPD患者死亡率明显高于其他患者。表31-1是根据Twardowski 1987年的标准将患者分为高转运、高平均转运、低平均转运和低转运。最近的研究表明有些超滤衰竭患者的溶质转运正常，其原因是由于腹膜上的水孔蛋白丢失或功能异常。这些分子在转运水的同时不转运钠（有很高的钠筛滤系数）和其他溶质，其超滤量占腹膜真正超滤量的一半。但许多患者溶 ......