进展期胃癌应行根治性手术,其基本要求是充分切除胃癌原发病灶、转移组织器官,规范切除胃周淋巴结,即达到Ro切除、A级根治程度。胃癌的分期、切胃方式和淋巴结转移状况是影响进展期胃癌预后的重要因素,尤其是淋巴结清除程度与术后生存期十分相关。保留幽门的胃癌根治术中应在发出幽门下动脉的远侧结扎胃右动脉或胃网膜右动脉并廓清第5或6组淋巴结,才能符合根治手术的要求。和Ⅺ期胃癌不论淋巴结转移情况和有无肝、腹膜或远处转移,以姑息性切除治疗效果最好。 ......