[速览]四、陷阱与要点

1 ﹒高位腰椎的解剖标志不明显，术前及术中定位十分重要，否则易出现手术部位错误。术中做到神经根的彻底减压，有时需向外侧探查椎间孔，用弯髓核钳去除黄韧带，必要时切除椎弓峡部，开放神经根通道，彻底解除神经根的压迫。5 ﹒高位腰神经根出硬膜后向前下行，较短且位置深而固定，不易牵开，用力牵拉容易造成损伤，此时可用宽神经剥离子轻轻推开神经根少许，摘除部分髓核，待神经根张力减低后再较大幅度的牵开做彻底的髓核摘除。7 ﹒行椎间植骨及植入cage时应用脑棉片保护好上、下神经根及硬膜囊，直视下操作，防止造成神经损伤。 ......