[治疗]五、陷阱及预防要点

为便于手术操作，术前摆体位时需将颈略前屈，若颈椎管狭窄较重或者椎管前方压迫较重，屈曲过大，则可能引起脊髓前方压伤。预防要点：①术前评估椎管狭窄或脊髓压迫程度，对重度椎管狭窄者，麻醉体位保持颈于中立位，及早进行脊髓诱发电位监护。椎板外局部注射麻醉药或肾上腺素盐水时,针头过深，进针点偏差，经椎板间刺入椎管内，误伤脊髓，如合并药物注入，可引起脊髓麻痹，呼吸心跳骤停。减压时,操作粗暴，发生器械误伤，尤其是患者已经存在椎管狭窄情况下，采用咬骨钳开槽时，易导致脊髓损伤。解剖因素,因C5神经根通过椎间孔的距离最短，且C ......