[治疗]第八节 食管重建吻合口支气管瘘

1 ﹒吻合口瘘时局部感染穿破支气管。典型表现为术后持续低热、饮食呛咳、肺部感染、口服亚甲蓝从气管咳出，食管碘油造影及纤支镜可明确诊断。1 ﹒术中分离上段食管时，避免钝性分离，应尽量靠近食管外壁锐性分离。以治疗吻合口瘘为基础，加强胃肠减压及静脉营养支持，加强抗菌治疗及加强呼吸道护理等保守治疗措施。如瘘口持久不闭合，可采用直接手术修补瘘口，也可采用食管支架置入以封闭瘘口。 ......