[辅助检查]2.4 LAD主支发出D1处病变心电图和冠脉影像

不完全性右束支传导阻滞, V2～6导联T波浅倒置,尤以V3～4导联明显。A为LCA蜘蛛位,未发现冠脉病变.图b和图c的LAD病变部位较隐蔽,如不仔细观察容易漏诊LAD病变,仔细观察发现D1发育相对粗大, LAD发出S1和D1处血管走行过于突然,无明显移行,管腔落差较大.LAD为慢性闭塞病变,有少量血流通过, D1发育相对粗大,前壁心肌有缺血预适应过程,因此LAD病变未导致大面积心肌梗死,前壁导联无R波减低。 ......