[治疗]丙吡胺（Disopyramide）（异脉定，达舒平，Norpace，Dicoranil，Phythmodan）

本药电生理效应与奎尼丁相似，属广谱抗快速心律失常药，其抗胆碱作用较明显，由此引起较多不良反应而限制了它的作用。其直接作用系通过抑Na＋内流及4相自动除极斜率降低，使自律性下降及传导减慢，并延长动作电位时间，但其抗胆碱作用明显，对窦房结的自律性、房室结的传导时间可能不变或加快，但对原有病态窦房结综合征和房室传导阻滞者则仍可受影响。此外，对外周血管有收缩作用，对心肌收缩力有抑制作用。药物与血浆蛋白的结合量与体内药物浓度成正比，在治疗浓度水平时（3mg／L），约30%丙吡胺与血浆蛋白结合，当血浆浓度增加至8mg ......