[并发症]第二十二节 肾 衰 竭

肾功能不全是心血管手术的常见并发症。由于长时间的麻醉、低血压、低灌注量，以及酸中毒和大量游离血红蛋白等都会影响肾脏的排泌功能，所以几乎所有的心脏手术病人术后都会出现肾血流和肾小球滤过率（GFR）的下降。当GFR降至正常的35%～50%，病人可以无症状，亦无氮质血症的发生。由于肾单位的不断被破坏，GFR降至正常的10%～20%时，病人就会进入肾衰竭的阶段，表现为肌酐显著升高、高血压、贫血、出血、营养不良、夜尿增多、水电解质代谢失常乃至昏迷等现象，甚至发生尿毒症而危及生命。运用透析的目的，在于迅速纠正急性水潴 ......