[发病机制]（二）发病机制

大多数社区及医院内获得性肺炎杆菌肺炎是内源性感染，主要是由于吸入口咽部带菌分泌物所致。研究表明，导致胃液酸度下降的疾病或医疗措施可使胃内细菌显著增加，胃内细菌的逆向转移，既是口咽定植肺炎杆菌的重要来源，也是肺炎杆菌肺炎的可能发病机制。肺炎杆菌为条件致病菌，2%～25%正常人上呼吸道可有本菌定植，老年、住院、慢性肺部疾病、先前使用抗生素，口咽部细菌检出率和分泌物中浓度均明显增加。肺炎杆菌肺炎可分为原发性和继发性两类，凡在原有肺部感染性疾病基础上，在一定致病条件下发生的本菌感染，认为是继发性感染。 ......