类风湿关节炎可累及上呼吸道,易引起环杓软骨关节炎,临床表现吸气困难,偶可发生喘鸣,咽痛、咽部阻塞感,有些患者可无症状,使用CT检查,受损者可达50%。肺功能流速容量曲线吸气环可显示不同程度阻塞图形。若继发上呼吸道感染,引起上呼吸道阻塞时,尚需作气管切开治疗。病变如延伸至肺泡壁和间质,则形成阻塞性机化肺炎。阻塞性细支气管炎对糖皮质激素和细胞毒药物的治疗反应不一,类风湿性关节炎若用青霉胺或金制剂治疗也可引起阻塞性细支气管炎,此时应注意两者的鉴别。 ......